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專家談注射問題疫苗有何后果


錄入時間:2016-3-25 16:46:33
   
   3月23日下午,國家衛計委舉行關于預防接種有關工作情況的媒體吹風會,邀請了中國工程院院士趙鎧(國家免疫 規劃專家委員會主任委員,主要從事疫苗和免疫規劃策略研究)、中國疾控中心主任醫師王華慶(醫學博士,主要從事傳染病預防和免疫規劃工作)、北京市西城區 德勝社區衛生服務中心主任韓琤琤三位專家解答關于預防接種的問題。
  以下為問答實錄:
  主持人:今天下午開一個座談會,主要就大家關注的非法疫苗案件的一些問題,我們邀請了專家,中國工程院趙鎧院士,國家免疫規劃專家委員會主任委員,主要從事疫苗和免疫規劃策略研究。他從事這個行業60多年了,是行業最頂尖、最權威的專家了。
  王華慶,中國疾病預防控制中心主任醫師、醫學博士,主要從事傳染病預防和免疫規劃工作。王主任從事傳染病預防與免疫規劃工作30多年了。
  為了讓大家更了解我們基層接種單位,它的運作模式,所以我們今天在德勝社區衛生服務中心現場開一個座談會。今天參加我們座談會的還有北京市西城區德勝社區衛生服務中心主任,韓崢崢主任。還有西城區德勝社區衛生服務中心預防保健科張金生主任。
  下面就把時間交給我們的專家和我們的記者。
  國際廣播電臺:二類疫苗出現這種情況,我們有哪些漏洞?  
  王華慶:我先把我們國家免疫規劃的情況跟大家介紹一下,我國免疫規劃工作從1978年開始的,之后2007年實施擴大,在早期階段我們利用4種疫苗來預防6種傳染疾病,2007年之后,我們擴大規劃開始實施,用14種疫苗預防15種疾病。通過這些年來免疫規劃的實施,在各級政府的支持下,疫苗針對的傳染病有了很大的下降。
  我舉幾個例子,其中一個就是脊髓灰質炎,你們年輕人沒有看到這個疾病,這個疾病在沒有疫苗的年代是流行非常嚴重的,在200多感染者當中,可能有1到2名兒童得這種疾病,而且留下終身的殘疾。
  另外一個大家都知道乙肝這個疾病,乙肝我們國家過去是一個高流行的國家,感染率是非常高的,在成人和兒童當中,在過去沒有疫苗的年代,我們的感染率在10%左右。
  第三類疾病是麻疹,在過去患病和死亡率都是非常高的,如果沒有麻疹疫苗的話幾乎每個人都會感染這個疾病,而且高的話病死率達到10%。
  我剛才舉的例子,是我們預防控制的三個重點傳染病,這些年通過我們國家規劃的實施,這幾種針對傳染病降到什么程度呢?脊髓灰質炎,在1994年10月以后,我們國家已經沒有本土病例的發生了。
  第二個就是乙肝,乙肝這個疾病發病是比較高的,從國家報告的情況來看,前幾年每年都有100萬左右的報告。它有一個指標可以看到流行的程度,就是乙肝表面抗原,在過去不管是大人還是兒童,都在10%左右。通過我們疫苗的接種,我們在2014年做了一次全國血清流行病學調查,5歲以下的兒童表面抗原的攜帶率降到0.32%,即通過疫苗的接種降到1000名兒童當中只有不到4名兒童有表面抗原的攜帶者。所以我們可以看到,不管是在脊髓灰質炎還是乙肝,攜帶率有很大的降低。
  從麻疹來看,過去每個兒童可能都患有這個疾病,到目前為止,我們國家麻疹的發病率已經降到了10萬分之5左右。還有一些其他相關的傳染病,像乙腦、流腦、甲肝,也降到非常低的程度,十二五和十一五相比,這幾種病下降50%以上。目前這些疾病降到歷史最低水平。
  所以我們看到,通過預防接種,我們國家在傳染病控制方面取得巨大的成績,而且有些傳染病控制的指標也達到了全球比較領先的水平。這就是我們國家免疫規劃所取得的成績。
  通過這些個例子我想告訴大家,接種疫苗在預防疾病方面,是其他措施不可替代的。我先把背景有關情況跟大家做一個介紹。
  剛才這位記者提到第二類疫苗的管理,關于第二類疫苗的管理,從技術來說,它跟第一類疫苗是沒有差別的。不管是流通環節還是使用環節,技術要求都是一致的。只不過它的采購方式是有所不同的,供應渠道也是有所不同的。像第一類疫苗它的采購是由政府來進行采購的,之后通過疾控系統逐級分發,最后到接種單位。
  第二類疫苗是根據《疫苗流通和預防接種管理條例》規定,生產企業可以直接向經營企業供應,也可以向疾控部門、接種單位供應。
  經營企業也可以向疾控機構供應,也可以向接種單位供應,也可以向另外的經營企業進行供應。所以渠道上是不同的。
  《新京報》:我們比較關心安全性問題,目前有沒有很大的風險,我們想聽聽您的看法。
  另外渠道的問題,因為幾年前山西也出現過疫苗的事情,當時有媒體說了,因為二類疫苗是商業疫苗,有媒體說它已經成為生產商和地方疾控中心牟利的工具,他通過層層環節進行加價,最后是老百姓來承擔的。這個渠道今后有沒有可能改革?現在一些不合理的現象,通過制度的方式有沒有可能改革?
  趙鎧:這個疫苗事件從我本人講,也是從媒體上知道一些情況。其實涉及到二類疫苗它的流通環節可能會要冷鏈,主要是從疫苗的性質來講,我簡單講一下疫苗是什么東西。
  疫苗是針對疾病的微生物它的病原體,或者病原體的蛋白、病原體的核糖,病原體的核酸來做疫苗。比如有的疫苗進入體內是減毒的病毒,麻疹是疫苗,主要的成分就是減毒的麻疹病毒,它是活的。有的是滅活疫苗,細菌滅活以后,它是活性的蛋白質,起到免疫功能。
  我們大家知道報紙上登了二類疫苗,流腦多糖疫苗,那個多糖是免疫源,它是病原體部分。有些用病原體的核酸來做成疫苗,都是活性的。
  因為它本身是這樣,所以這個疫苗比較嬌嫩,比如說疫苗怕熱、怕光,有的時候有的疫苗還怕凍,凍以后再化就不行。
  為了保持疫苗的活性,所以我們運輸中間要冷鏈,這是報紙上登得比較多的,流通領域里沒有冷鏈,我們外面看到冷藏車,疫苗的生產廠家出來疫苗,要通過冷藏車,北京有疫苗生產,它要發到云南怎么辦?他要用冷藏車運到云南去,不是通過火車。
  到了接種點他有冰箱,有的農村可能沒有冰箱,這個接種醫生怎么接種呢?要背冷藏包。要冷鏈來保證它的效果,保證它的活性,保證疫苗安全有效。
  一般講,假設這個疫苗在儲存、運輸過程中間,沒有冷鏈,對疫苗的活性或多或少會受影響。但是也要根據它在冷鏈以外多長時間有關系,冷鏈以外多少溫度有關系,時間長、溫度高,那可能就失效了。疫苗出廠以前,每種疫苗都做熱的穩定性研究,比如說我做成疫苗了,我在25度可以保證多少天不失效,甚至有的人做37度可以保證幾天不失效。
  是不是會有接種不良反應?我想這個事情現在我看通過兩個渠道是可以考慮這個問題。一個我們要調查,現在當地都在調查,比如說渠道不正當的這些公司,在冷鏈外運輸了等等,可以調查,多長時間了,什么疫苗、溫度高低,對違規疫苗運輸的冷鏈情況應該做些調查,這是一個。
  第二個我們國家有異常接種反應的網絡,凡是接種疫苗碰到異常反應了,這種情況當地預防接種信息網絡,監測網絡他們能收到。我想根據這兩個情況還是應該再調查研究以后,一個是實際調查,一個是通過接種網絡。現在我不了解山東省現在接到什么反應報告,我們只要了解一部分,就可能知道他對案件的影響有多大。我看還是要兩方面進行調查研究,因為這是我個人講的,只是報紙上看到的一些情況。對于它冷鏈外到底什么運輸不太清楚,像一些農村接種好的,他不一定是有這個冷藏車,他背了冷藏包去接種,這個挺好。
  另外一個關于冷鏈的建立,我們國家我記得是在1982年才開始建立冷鏈,就是提出要求。當時不是全國,跟國外的一些基金會合作,選了5個省市來建立冷鏈,這是1982年。
  到1986年,我們全國30個省市基本上覆蓋了,但是不是百分之百,覆蓋了98%多一點。
  到1992年,疫苗的儲存和運輸有一個冷鏈規則,衛生部發的。所以冷鏈的重要性是保證疫苗的有效性。
  假設說去調查這些疫苗的公司,他們流向到底有沒有冷鏈?有的估計是沒有,就要調查了,調查以后再看看疫苗接種在哪些人身上,另外再通過地方異常反應監測系統,是不是接種了這些疫苗。
  王華慶:現在各個部門正在進行相關的調查,調查之后會發現問題存在哪些方面,會進行改進。關于疫苗流通的相關問題,國家衛生計生委在此之前已經開始著手做這項工作。
  《北京電視臺》生活頻道:孩子打一類疫苗和二類疫苗,有的家長選擇二類疫苗,二類疫苗比一類疫苗對于孩子本身有什么樣更好的好處?
  趙鎧:現在為什么有一類疫苗、二類疫苗?一般講,一類疫苗都是用的時間比較長,它的成本效應比較明顯,所以國家來負擔這個經費。
  應該過一段時間,應該從二類疫苗里面選好的這些疫苗,這樣使更多的孩子能得到接種。
  比如說剛才王主任講,我們1978年4苗6病,我記得2007年溫家寶總理在政府工作報告里提出來擴大免疫規劃,擴大14苗15個病。07年到現在過了10年了,哪些疫苗,比如說水痘用得比較多的,為什么不擴大呢?有幾個因素,一個對這些疫苗的效益、費用還沒有很好的研究,到底有沒有很好的效果。另外,還要考慮它現在苗的效果怎么樣,還要做臨床,使得這個疫苗有效了我們才上去。你像07年增加了好幾個,今后要擴大,從國家層面考慮,它要從疾病負擔、防病效果、經費統籌考慮。
  提問:并不是說二類疫苗就比一類疫苗好?
  趙鎧:應該說效果都是符合要求的,能上市的疫苗都是有保護效率的。
  王華慶:首先關于第一類疫苗和第二類疫苗,現在我們都在說第二類疫苗,它到底怎么分?其實一類疫苗和二類疫苗,這是我們國家條例出來之后規定的,過去的時候我們沒有。這里面關于第一類疫苗它包括三個方面的內容,第一,國家確定下來14苗15種病。第二種,就是省級衛生行政部門增加的,納入的國家免疫規劃里面。還有一種,就是有政府組織的應急免疫,比如發生疫情了,要應急免疫,還有可能要預測到這個疾病要流行了,我們群體接種,這種情況有,都屬于第一類疫苗,第一類疫苗免費接種。
  第二類疫苗是自費的,自愿的。剛才趙院士講的我們國家為什么分一類疫苗、二類疫苗,預防接種在整個傳染病控制方面措施是最有效的。但是這么多疫苗不會一下都納入到第一類疫苗里,這里要考慮幾個方面,從安全性、有效性都是得到肯定的。
  一個是必要性,必要性有了,還要考慮可行性,就要做到。這個疾病是不是負擔很重,這里包括發病率很高,像麻疹,不打疫苗幾乎都會得。另外考慮這個疾病感染以后都留了殘疾,或者病死率很高,這都要考慮疾病負擔的問題。
  另外,也要考慮它衛生經濟的效益,就是我投入一定的經費,是不是能產生更好的效益。
  我們如果把現有疫苗都納入進去,這需要一個龐大的財政來支持這個事情,能不能生產出來這個疫苗?國家有沒有這個技術?因為現在國外已經有個別的疫苗研發出來也上市了。所以一類疫苗和二類疫苗主要是從必要性、可行性方面考慮來劃分的,安全性和有效性是沒有差別的。
  提問:昨天在整個朋友圈大家爭論的焦點是,如果我們已經接種了這類有問題的二類疫苗的情況下,會導致什么后果?最壞的后果是什么?有人說會死人,有人說其實就是打了白打,請專家幫我們解讀一下,如果我們在過去的這一段時間里面已經接種了這些有問題的疫苗,什么后果?
  王華慶:疫苗為什么要冷藏、保存和運輸?就是因為它是一個生物制品,這里面考慮的是一個有效性的問題。他現在做了一個不規范的,或者違反規定冷鏈外的行為,這個我沒有看到具體的情況,只是了解了一些情況,他的主要問題還是影響它的效果。但是到底影響到多大?因為剛才趙院士講到,在冷鏈外存在多長時間?它可能時間長,但是這個時候它的溫度沒有那么高,有些疫苗可能效價就不會降低很大。你像乙肝疫苗還有流腦疫苗,它對耐熱性就比較好。具體情況要具體分析,現在國家也正在調查,從理論上來說,因為它是一個正規廠家生產的疫苗,不是假疫苗,或者偽劣的疫苗,它在前期有質量控制,這個可能風險會小一些。它是正規廠家生產的疫苗,在源頭上,它在前期,在冷鏈系統內有一個保證,在后期它到底影響有多大,還需要評估。
  提問:這次疫苗出事以后,跟疫苗相關很多的媒體翻出來,其中有一個報道,我們國家疫苗制作生產工藝的問題,我想請專家介紹一下,我們國家疫苗生產工藝到底在國際上處于什么水平?是不是幾十年沒有進步?
  第二個問題,國產疫苗出事以后,這兩天私立醫院和社區門診進口疫苗打得非常火爆,還有一些做了營銷,說我們的疫苗是保證安全的。我們國家對于進口疫苗如何管理?是不是能夠確保安全性?他們疫苗的渠道是否是正規的?
  第三個問題,臨期疫苗的概念,咱們國家對臨期疫苗有沒有規范?我們如何處理臨期疫苗?實際上我們打疫苗的時候,不會查疫苗的保質期,我們如何保證臨期疫苗到了期限以后沒有打在孩子身上。
  趙鎧:國內疫苗的生產質量我說一下,現在工藝水平和國外是完全相似的。特別是疫苗質量,2010版的藥典和歐盟的藥典結果一樣,標準是一樣的。
  另外一個,我們國內生產的疫苗出來,不但是生產企業要按照規程來鑒定都符合要求,要通過國家鑒定所要批批檢。疫苗不像藥品,疫苗是通過國家的鑒定所批批檢的,然后再發出去。我認為這個質量是有保證的。
  有的疫苗跟進口疫苗做了研究或者觀察,都一樣的。有些地方進口疫苗銷得還好一點,這里面有一些問題,所謂營銷的手段了,這個問題就不說了。
  臨期疫苗假設它失效了,因為打了以后可能沒有問題,假設一般有問題,現在老百姓的意識也提高了,他可以拿說明書。我看報紙上報道過,拿說明書找疫苗接種單位。假如說3月1號失效,我3月1號就不用了,實際上你要去檢測它可能還是有效的,但是它法定的時間已經失效了。不像過去,現在的生產廠家,過去有這種情況,疫苗到到期要重新鑒定,現在成品都是失效以后就不用了。
  王華慶:其實國產疫苗和進口疫苗要求的標準是一樣的,達到了才進入市場。我們國家絕大部分,都用的國產疫苗,我國傳染病得到控制是國產疫苗的貢獻。剛才講了如果沒有疫苗,脊髓灰質炎,乙肝的表面抗原不會下降那么大,麻疹得到控制也好,這些都是由我們自己的疫苗給孩子接種得到的效果。所以現在從認識上有一些不同的地方,我們最終是要看看應用這個疫苗之后是不是這個疾病得到了控制,是不是它的疑似異常反應增多,或者大家關心的安全性來看,其實從我們監測來看沒有很大的差別。
  提問:咱們私立醫院接種疫苗,是不是跟咱們國家的管理是一樣的?他們是如何管理的?有沒有管理辦法?還是他們是個盲區?
  王華慶:這個問題是一個流通管理問題。
  韓崢崢:作為基層衛生服務中心來講,我們疫苗采購的途徑,路徑是非常嚴格的,在有效期上也有嚴格的規定,像藥品半年之內我們都不會采購。所以在藥品或者疫苗計劃的時候,我們有嚴格對疫苗有效期的要求。
  提問:山東疫苗案出來之后,我們作為家長來講很關心孩子怎么樣才能知道我到底有沒有注射臨期或者過期的疫苗,我們通過什么渠道能夠確定?如果真的有這種情況,需要不需要二次接種?
  第二個問題,關于過期疫苗,回收體系怎么樣?比如說疫苗過期了,我們通過什么途徑把它回收回來?回來之后怎么樣進一步處理?
  韓崢崢:我們是從源頭控制,其實作為我們疫苗的配送渠道,它是通過雙重渠道的,一方面是通過網上,在網上它的有效期是直接注明在上面,這是不可更改的,而且從上到下都是一個系統平臺,我們明確規定,我們有屏蔽系統,近半年的效期是不可以進來的,這是嚴格規定的,是根本不可能進到機構。
  再有我們疫苗的購進是以月為單位的,用完這一個月內的疫苗,新進的疫苗一定要擺在這個藥的后面,就是一批用完再用第二批,這是一個月清理一次,而且是統一配送,統一采購,由北京市疾病預防控制中心統一配送,統一采購。剛才趙院士已經談到了,送疫苗的車是有嚴格的規定,它的溫度控制完全是在一定范圍之內的,都是有嚴格規定的,也是有溫度把控的。
  提問:之前山東的案子,比如說這些過期的疫苗,我們會通過什么方式追回呢?
  韓崢崢:如果臨期的,我們如果說接近有效期,我們有一個核查制度,我們有專人負責,專人監管,像我們是直接由我們保健科的副主任直接來進行雙人的核對,雙人監管。假設真是近效期,近半年之內的效期,我們就要退回,原路退回。我們專門有退單,有退疫苗的渠道。第一嚴格把握準入關,第二,我們有退出機制。
  提問:我們怎么知道孩子是不是注射了過期疫苗?
  韓崢崢:其實可以追溯疫苗的批號,我們是一個孩子一個批號,一支藥上有一個批號,這是可以查的,只不過沒有廣泛的自己自查,其實可以追溯到這個批號到底打到哪個孩子的身上。可以溯源,可以一直追,這個批號的疫苗打在哪個孩子身上,這個批號上,這個疫苗是綁定有效期,這個效期,而且孩子接種的手冊也有接種的時間,所以這是完全可以溯源的。
  提問:之前出現問題的疫苗,什么時候會對社會公布?
  韓崢崢:我們把住進入關,即便有,而且我們有核查機制。
  王華慶:剛才你說追溯的過程,這個疫苗進入疾控系統,它有一個簽收單進來,什么時候送來,在什么溫度保存,一會兒你們看現場就知道了,誰送來的,什么時候送來的,送來的過程,它的溫度是什么樣的狀態,送的什么品種,量是多少,它有一個完整的接收記錄。
  在我們的使用過程中,兒童到底打的什么疫苗,因為現在誰也不知道,因為還沒有公布,這個兒童什么時間打什么疫苗,哪個企業的,批號是什么,包括家長簽字,記錄有兩份,一份是在家長手里,接種證,還有一份就是存在我們的接種卡,或者他的電子信息系統,都會有記錄。包括疫苗在這里的儲存溫度,我們都有監測,它都有記錄。所以追溯的系統,其實疫苗在免疫規劃那一天開始就做這個事情,現在是越來越完善了,一會兒你們可以在現場看到這個過程。
  新華社:如果我們接種了無效的疫苗之后,已經過了規定的時間,因為這次涉及到5年之久,這個疫苗是要補種還是怎么辦?會不會有些其他的問題?
  在接種之前,應該跟家長做哪些溝通?來防范這些問題的產生。謝謝!
  韓崢崢:接種之前作為醫生在給孩子制定接種計劃的時候,一定要有一個知情同意,像一類疫苗一共有11種,疫苗每一種疫苗都有后面的知情同意書,我們的醫生要一條一條的告知我們孩子的家長,接種這個疫苗的適應癥、禁忌證,都會嚴格的告知。我們每一個孩子的家長都有知情權,而且要簽字,而且這個知情同意書要歷史的儲存,就是保護我們每一個孩子他接種的過程是透明公開的,讓我們每一個家長一定要知道詳情,而且要簽字。然后再根據孩子的年齡,根據孩子的實際情況,然后給予孩子制定接種計劃。
  提問:如果已經接種失效的疫苗,過了約定的年齡應該怎么辦?又過了規定的年齡,是不是要補種呢?
  王華慶:關于疫苗的補種我們有一個規定,如果你在兒童時期沒有打上疫苗,在什么時候應該補種,不同的疫苗是不一樣的。剛才您說到5年也好,4年也好,我們對現場的情況可能需要調查,調查之后根據調查的結果,將來可能有一個專家組會對這個事件做一些判斷。我想跟大家交流一個內容,疫苗打上正常情況下不是說每個人都產生保護,因為疫苗的主要作用是一個群體,好比說我這個人群,5歲以下小孩,我這個麻疹免疫之后,有95%的成功,他就不會出現麻疹的流行。
  像脊髓灰質炎,我要服完這個糖丸之后,如果有80%到85%成功了,這個小兒麻痹也會被阻斷,而且被消滅。過去我們打疫苗沒有做抗體檢測,但是實際上我們可以看到我們整個疾病下降的情況,如果大家都去打疫苗,我們就建立了這個屏障,如果有一部分打疫苗,一部分不打疫苗,將來這個疾病可能會流行。
  所以說要控制一個傳染病,在接種疫苗方面,尤其國家免疫規劃疫苗使用方面,要必須保持一個非常高的接種率。為什么一直提接種率、免疫屏障,如果接種率不高,那么這個疾病就會流行。
  一會兒大家去看的時候,可能會看到國家免疫規劃疫苗和二類疫苗怎么區分,你們可以看到國家免疫規劃疫苗上面有兩個字樣,一個是國家免疫規劃,一個是免費,可以看到這個。這是二類疫苗和國家免疫規劃疫苗的區別。
  新華社:是不是作為家長的人,是沒有必要再帶自己的孩子查接種是不是有抗體?因為只要大的環境下面有疫苗的話,他一兩支疫苗沒有接種上也是問題不大的?就是他沒有必要再查抗體了。
  第二個問題,疫苗接種單位的資質,是只有疾控中心底下的預防站才有資格來接種疫苗,包括民營醫院也可以來接種?
  北京市是統一配送,統一采購的,其他的各省也是同樣的情況嗎?這個統一配送是指配送到各個站點,還是統一配送到省、市,底下的配送情況怎么樣?
  王華慶:第一類疫苗是走疾控系統,最后到接種單位。第二類疫苗有不同的方式。還有一個檢測的問題,我們大家都非常關心,我打完疫苗是不是成功了,國際通用原則是不需要檢測的,因為它建立免疫屏障,在疫苗的使用過程中它的成功率,是需要高接種率,達到高接種率,整個人群產生屏障了。
  關于接種單位的資質,從條例和規范當中都有規定,你只要達到了相應的條件,經過縣區級衛生計生行政部門考核認定,還有一個需要,就可以拿到這個資質,不是說什么單位都可以接種疫苗,必須接種人員要有條件,接種單位也有條件,達到這兩個條件之后才能進行接種,不是醫療單位都可以接種的。
  韓崢崢:對于中心來講,中心的執業范圍一定要在醫療機構當中一定要有這個功能,有這個執業范圍,這是對機構的要求。
  對于人員的要求是有考核、考試、認證、持證上崗的。
  提問:有一些省區市由于自己經濟情況的原因,一類疫苗和二類疫苗不是完全統一的,是這樣子嗎?比如說有一些二類疫苗在某一些地方是屬于一類疫苗,所以他一類疫苗的項目就更多。比如說有一些媽媽提出,像這次暴光的乙腦和脊髓灰質炎,在一些地方是不是也是屬于一類疫苗之中?
  王華慶:關于疫苗這個分類不是一個絕對的,但是在每個接種單位你看他在墻上有一個規定,就是哪些屬于一類疫苗,哪些屬于二類疫苗,二類疫苗價格是多少,規格是什么,這都有公示的要求,這也是衛計委要求做的事情,在當地要看到這個公示。
  提問:是不是每個地方有可能不一樣?
  王華慶:一個是國家規定,另外一個是省級政府的規定,還有一個,就是應急接種和群體接種,這三類是第一類疫苗。涉及到二類疫苗,可能各地、各省、地市會有一些差別。
  提問:乙腦在一些地方是一類疫苗是不準確的,可以這樣理解嗎?
  王華慶:因為現場的情況我沒看到,但是像脊髓灰質炎疫苗就有一類疫苗和二類疫苗,糖丸就是屬于一類疫苗。但是滅活疫苗現在在一些地區是第二類疫苗。因為我們從試點已經開始免費接種滅活疫苗了。
  提問:您剛才說脊髓灰質炎的滅活疫苗,是屬于這次公布的12種非法經營疫苗中的一種,大家都會擔心,因為是免費的,會不會給大家帶來安全隱患?
  王華慶:主要看他應用的時間到底是什么時間,去年只有進口滅活疫苗。
  提問:但是他也不可能從私人手里拿到。
  王華慶:免疫規劃疫苗都有“免費”和“免疫規劃”字樣,兒童的家長你也可以監督,看到“免費”的時候,他收費了,這就是違法的。
  提問:您上午說疫苗的不良反應和不良疫苗的反應都能找得出來原因,咱們每例都能找到嗎?有沒有針對有問題疫苗的時間段,追溯那些出現問題的孩子,到底是疫苗的不良反應還是不良的疫苗產生的反應?
  王華慶:我可以介紹一下我們國家不良反應監測系統,它不叫不良反應,叫疑似預防接種異常反應,這個概念比較復雜,它最終的結果會分6類,第一,懷疑它是不是異常反應,異常反應是個什么概念?異常反應有它的規定,前提是合格的疫苗在按照國家的規范接種的情況下,都沒有過錯的健康損害叫異常反應。這個監測系統只要你懷疑,按要求進行報告。  
  提問:是每一例都能找到它的原因嗎?
  王華慶:我們發現懷疑到符合要求報告的異常反應的時候,才會進入這個系統。
  提問:針對這個疫苗的批次,有可能打過問題疫苗的孩子,有可能出現異常反應,也應該在我們的系統里。
  王華慶:因為不太清楚這些情況到底是什么情況,這可能要根據后期的調查結果和我們掌握的情況,分析之后再做答復。謝謝!

 

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